うつ病のための電気ショック療法における、メトヘキシトン、プロポフォール、エトミデートの役割：比較研究

メトヘキシトンは麻薬作用があり、電気ショック療法（以下、ECT）では最も頻繁に使用される。しかし、不足と、不安定な有効性から、現在はECTに対して異なる反応を見せる、麻酔効果のある他の薬に頼らざるを得ない。我々は、異なる麻酔のかかった状態の患者がECTに対してどのように反応するか、そして薬の限界を定期的に臨床状態で比較した。これは自然的で・遡及的な、81名に実施された、うつ病に対する連続するECT治療（実施回数659回）の判例研究であった。3つの麻酔薬が比較された。メトヘキシトン（n=34）、プロポフォール（n=13）、エトミデート（n=34）。プロポフォールが平均の発作機関が最も短かった。（p＜0.0001）しかしながら、発作回数に関してはプロポフォールが最も大きかった(脳波図で15回以下)、そして電気刺激の再実施回数も多かった。異なる薬の限界にもかかわらず、ECTへの異なる麻薬による治療上の影響は見受けられなかった。プロポフォールの使用は費用がかかる長期的な治療となりうる。今回の研究は遡及的な判例研究であり、患者は無作為に麻薬を選出したわけでもなく、標準化された結果も使用されなかった。プロポフォールの標本となった集団は、プロポフォールと他の麻薬との違いを示すほど大きくなかった。正式な経済分析は実施されなかった。それぞれの麻酔薬は発作期間と電気刺激の再実施回数は異なって影響したが、最終的なECTへの反応に不利に働くことはなった。

Eranti SV, Mogg AJ, Pluck G, Landau S, McLoughlin DM (2009). Methohexitone, propofol and etomidate in electroconvulsive therapy for depression: a naturalistic comparison study. Journal of Affective Disorders, 113 (1-2), 165-171. doi:10.1016/j.jad.2008.03.004 

https://www.academia.edu/1512170/Methohexitone_propofol_and_etomidate_in_electroconvulsive_therapy_for_depression_A_naturalistic_comparison_study

http://www.gpluck.co.uk/