うつ病治療のための、左側前頭前皮質への付随的反復経頭蓋磁気刺激法の4か月追跡治療：ランダム化比較試験

背景：反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）のうつ病への効能性は不明確である。著者らは、4か月間の追跡調査と共に、本物のrTMSと偽rTMSのランダム化比較試験を実施した。

方法：うつ病を発症している59人の患者が無作為に、10日間の本物の前頭前野背外側部のrTMS（n=29）若しくは、偽物のrTMS治療（n=30）のために選出された。主要な結果測定方法はハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）と治療後のHAMDの50%のスコア低下が見受けられた患者とHAMD8を免除された患者の割合によって測定した。二次的な結果は、ベックうつ病特性尺度、VAMS（Visual Analogue Mood Scale）、簡便精神医学的評価尺度（BPRS）、そして主観・客観両方から観察された認知機能の変化によって測定された。患者には6週間と、4か月間のフォローアップが行われた。

結果：概して、HAMDのスコアは両方の対象グループにおいて僅かに低下したが、時間別のグループごとの交差（p=0.09）や、グループの主効果(p=0.85)はなかった。

HAMD のスコアの変化の平均差は－0.3であった（95％　CI－3.4から2.8へ）。治療の最後では本物のrTMSでは32％が、効果があり、偽のrTMSではその割合は10％だった。（p＝0.06）HAMD8が免除された割合は本物のrTMSを受けたグループでは25％、偽のrTMSを受けたグループでは10％であった。（p＝0.2）HAMDのスコアの変化の平均差は2.9だった、（95％　CI－0.7から6.5へ）。両対象グループの二次的な結果には変化が見られなかった。患者にも、調査する側にも、盲検を維持するのが困難であった。

結論：左側前頭前皮質への付随的反復経頭蓋磁気刺激法は、偽のrTMSよりも効能があるとは見られなかった。

Mogg A, Pluck G, Eranti SV, Landau S, Purvis R, Brown RG, et al. (2008). A randomized, controlled trial with 4-month follow-up of adjunctive repetitive transcranial magnetic stimulation of the left prefrontal cortex for depression. Psychological Medicine, 38, 323-333. 

https://www.academia.edu/1512169/A_randomized_controlled_trial_with_4-month_follow-up_of_adjunctive_repetitive_transcranial_magnetic_stimulation_of_the_left_prefrontal_cortex_for_depression

http://www.gpluck.co.uk/